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 出現血尿 要警惕胡桃夾綜合征

發布時間: 2014-11-11 21:37


    近日,西安交大二院泌尿外科成功完成陜西省首例左腎靜脈人工血管外支架置入固定術治療“胡桃夾綜合征”,與傳統手術相比,創傷小、療效肯定,已成為該疾病治療的新手術方式。

    患者王女士家住銅川市王益區,現年25歲,以間斷無痛性全程肉眼血尿2年之主訴入院。兩年前,她突然出現肉眼血尿,色鮮紅,伴有小血塊,無雙側腰痛、尿頻、尿急等不適,就去她當地醫院進行尿常規檢查,未見異常,她非常擔心,當地醫院建議在西安交大二院腎病再系統地查查,看究竟有什么問題。

    為進一步診治,患者入住西安交大二院腎病內科,經行尿紅細胞形態檢查發現并非腎小球性腎炎,腹部B超提示胡桃夾現象,隨以“胡桃夾綜合癥”轉入該院泌尿外科,經確診,患者為“胡桃夾綜合征”。

    治療“胡桃夾綜合征”的手術是血管手術,手術風險很大,在大血管周圍操作,就像走鋼絲一樣,稍有疏忽就會出現非常嚴重的意外。西安交大二院泌尿外科主任種鐵教授帶領的手術組查閱了很多資料和文獻,在經過慎重討論和周密充足的準備后,決定為該患者施行左腎靜脈人工血管外支架置入固定術,并與心血管外科商討,提前準備好合適的血管備用;麻醉手術科高度重視,提前準備好血液回收的準備和有創血壓的監測,手術室準備了充分的手術器械和血管手術用的縫線。10月31日,手術由西安交大二院種泌尿外科主任鐵教授主刀、趙軍副教授協助,由趙亞琴副教授為患者進行全身麻醉后,立即建立了最快流速的靜脈通路。固定人造血管于鄰近組織。經過3個多小時的奮戰后,該手術成功實施。再次探查手術也無出血,鄰近臟器無出血后,逐層關閉手術野,手術順利,麻醉滿意,術中出血100毫升,術后患者生命體征平穩,安全返回病房。

    記者 王少薇

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